OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE
radnego powiatu

Gostkowo	, dnia	19-04-2004	r.
(miejscowość)
Uwaga:

Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest do zgodnego z prawdą, starannego i zupełnego wypełnienia każdej z rubryk.

Jeżeli poszczególne rubryki nie znajdują w konkretnym przypadku zastosowania, należy wpisać „nie dotyczy".

Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest określić przynależność poszczególnych składników majątkowych, dochodów i zobowiązań do majątku odrębnego i majątku objętego małżeńską wspólnością majątkową.

Oświadczenie o stanie majątkowym dotyczy majątku w kraju i za granicą.

Oświadczenie o stanie majątkowym obejmuje również wierzytelności pieniężne.

W części A oświadczenia zawarte są informacje jawne, w części B zaś informacje niejawne dotyczące adresu zamieszkania składającego oświadczenie oraz miejsca położenia nieruchomości.

CZĘŚĆ A

Ja, niżej podpisany(a),	Jan Grodzicki
(imiona i nazwisko oraz nazwisko rodowe)
urodzony(a)	20.11.1961 r.	w	Toruniu
Gospodarstwo rolne - właściciel
Radny Rady Powiatu Toruńskiego
(miejsce zatrudnienia, stanowisko lub funkcja)
po zapoznaniu się z przepisami ustawy z dnia 5 czerwca 1998 r. o samorządzie powiatowym (Dz. U. z 2001 r. Nr 142, poz. 1592 oraz z 2002 r. Nr 23, poz. 220, Nr 62, poz. 558, Nr 113, poz. 984, Nr 153, poz. 1271, Nr 200, poz. 1688 i Nr 214, poz. 1806), zgodnie z art. 25c tej ustawy oświadczam, że posiadam wchodzące w skład małżeńskiej wspólności majątkowej lub stanowiące mój majątek odrębny:

I.
Zasoby pieniężne:
- środki pieniężne zgromadzone w walucie polskiej:	27 500,00 zł
małżeńska wspólność majątkowa
- środki pieniężne zgromadzone w walucie obcej:	nie dotyczy
- papiery wartościowe:	nie dotyczy
na kwotę:
II.
1. Dom o powierzchni:	około 350	m 2, o wartości:	300 000 zł
tytuł prawny:	własność; małżeńska wspólność majątkowa
2. Mieszkanie o powierzchni:	nie dotyczy	m 2, o wartości:
tytuł prawny:
3. Gospodarstwo rolne:
rodzaj gospodarstwa:	indywidualne	, powierzchnia:	84,53 ha
o wartości:	1 500 000,00 zł
rodzaj zabudowy:	zwarta
tytuł prawny:	własność; małżeńska wspólność majątkowa
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości:
około 100 000,00 zł
4. Inne nieruchomości:
powierzchnia:	nie dotyczy
o wartości:
tytuł prawny:
III.
1. Posiadam udziały w spółkach handlowych z udziałem powiatowych osób prawnych lub
przedsiębiorców, w których uczestniczą takie osoby — należy podać liczbę i emitenta udziałów:
nie dotyczy
udziały te stanowią pakiet większy niż 10% udziałów w spółce:	nie dotyczy
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości:	nie dotyczy
2. Posiadam udziały w innych spółkach handlowych — należy podać liczbę i emitenta udziałów:
nie dotyczy
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości:	nie dotyczy
IV.
1. Posiadam akcje w spółkach handlowych z udziałem powiatowych osób prawnych lub przedsiębiorców, w których uczestniczą takie osoby — należy podać liczbę i emitenta akcji:
nie dotyczy
akcje te stanowią pakiet większy niż 10% akcji w spółce:	nie dotyczy
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości:	nie dotyczy
2. Posiadam akcje w innych spółkach handlowych — należy podać liczbę i emitenta akcji:
nie dotyczy
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości:	nie dotyczy
V.
Nabyłem(am) (nabył mój małżonek, z wyłączeniem mienia przynależnego do jego majątku odrębnego) od Skarbu Państwa, innej państwowej osoby prawnej, jednostek samorządu terytorialnego, ich związków lub od komunalnej osoby prawnej następujące mienie, które podlegało zbyciu w drodze przetargu — należy podać opis mienia i datę nabycia, od kogo:
nie dotyczy
VI.
1. Prowadzę działalność gospodarczą (należy podać formę prawną i przedmiot działalności):
nie dotyczy
- osobiście:	nie dotyczy
- wspólnie z innymi osobami:	nie dotyczy
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości:	nie dotyczy
2. Zarządzam działalnością gospodarczą lub jestem przedstawicielem pełnomocnikiem takiej
działalności (należy podać formę prawną i przedmiot działalności):
nie dotyczy
- osobiście:	nie dotyczy
- wspólnie z innymi osobami:	nie dotyczy
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości:	nie dotyczy
VII.
W spółkach handlowych (nazwa, siedziba spółki):	nie dotyczy
- jestem członkiem zarządu (od kiedy):	nie dotyczy
- jestem członkiem rady nadzorczej (od kiedy):	nie dotyczy
- jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy):	nie dotyczy
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości:	nie dotyczy
VIII.
Inne dochody osiągane z tytułu zatrudnienia lub innej działalności zarobkowej lub zajęć, z podaniem
kwot uzyskiwanych z każdego tytułu:
Dieta Radnego Rady Powiatu Toruńskiego: 13 046 zł
Dieta za udział w posiedzeniach rady nadzorczej w GS Łysomice i BS Toruń:1 500
stanowi małżeńską wspólność majątkową
IX.
Składniki mienia ruchomego o wartości powyżej 10 000 złotych (w przypadku pojazdów
mechanicznych należy podać markę, model i rok produkcji):	Seat Cordoba 1999 (22 000 zł);
ciągnik U912 1988 (20 000 zł); ciągnik U914 1985 (20 000 zł);
Roller DT 60 2002 (50 000 zł); kombajn zbożowy 1983 (20 000 zł);
kombajn ziemniaczany 1996 (15 000) zł;
stanowi małżeńską wspólność majątkową
X.
Zobowiązania pieniężne o wartości powyżej 10 000 złotych, w tym zaciągnięte kredyty i pożyczki
oraz warunki, na jakich zostały udzielone (wobec kogo, w związku z jakim zdarzeniem, w jakiej
wysokości):
1) BS Toruń, kredyt na zakup ziemi 90 000 zł (10,66 i 6,40 ha)
2) BS Toruń, kredyt na zakup ziemi 63 000 zł (14,15 ha)

3)3
3) BS Toruń, kredyt na zakup opryskiwacza, obsypnika, koła 23 200 zł
4) BGŻ Kredyt na ciągnik Roller 40 000zł
stanowi małżeńską wspólność majątkową
CZĘŚĆ B
Adres zamieszkania osoby składającej oświadczenie:
Miejsce położenia nieruchomości wymienionych w punkcie II części A (adres):
1.
2.
3.
4.
Powyższe oświadczenie składam świadomy(a), iż na podstawie art. 233 § 1 Kodeksu karnego za podanie nieprawdy lub zatajenie prawdy grozi kara pozbawienia wolności.
Gostkowo 19.04.2004 r.
(miejscowość, data)
(podpis)

© www.signform.pl Sp. z o.o., e-mail: BOK@signform.pl, tel./fax. (0-22) 626 92 95, (0-22) 626 92 97

Oświadczenie majątkowe radnego powiatu

www.SignForm.pl

2004-05-13

Starostwo Powiatowe w Toruniu

www.SignForm.pl Sp. z o.o.